Le degenerazioni maculari oggi possono essere trattate con nuovi farmaci con risultati soddisfacenti.
Quale farmaco usare nelle degenerazioni maculari?
Oggi è possibile utilizzare diverse terapie per la degenerazione maculare caratterizzata dalla presenza di neovasi sottoretinici. Dipende dal tipo di lesione vascolare, dalla sede e perché no anche da aspetti di tipo socio economico.Il laser tradizionale, inteso
come sorgente di calore in grado di distruggere completamente la
lesione è oggi poco utilizzato e solamente nei casi in cui la lesione è
distante dal centro, in quanto lascia una cicatrice molto ampia che si
traduce con una macchia molto fastidiosa per la persona. Quando la
lesione è centrale la terapia di scelta ad oggi è la fotodinamica. Sino a
poco a tempo fa era necessario effettuarne circa 4 il primo anno e 2 il
secondo anno per ottenere in circa il 50% dei casi una stabilità, non
un miglioramento della vista.
Nuovi farmaci utilizzati nelle degenerazioni maculari
Oggi
è tendenza non solo mia personale, che, se dopo 2-3 fotodinamiche
vediamo che il risultato non è molto brillante o molto limitato nel
tempo, interveniamo con una iniezione intravitreale di alcune sostanze
per bloccare la crescita della lesione. I farmaci oggi che iniettiamo
sono praticamente tre in quanto il triamcinolone per gli effetti
collaterali negativi è stato praticamente abolito, l'Avastin, il Macugen ed il Lucentis. L'azione
dei singoli farmaci che è stata descritta in precedenza ha durata
limitata ed è necessario effettuare le iniezione dalle 6 alle 8 volte
l'anno, anche se per il Lucentis. È descritto addirittura un
miglioramento visivo sino al 40%.
Ci sono poi delle normative di legge che ci dicono che: l'Avastin non può essere più usato per le lesioni neovascolari in quanto ci sono per l'appunto sia Macugen che Lucentis che hanno una indicazione specifica per l'uso oculistico. Entrambi questi due farmaci sono oggi disponibili, anche se il Macugen può essere comprato solo da ospedali o case di cura, e il Lucentis deve essere importato dall'estero.
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